Spett.le
GTN spa
Divisione Nauta
Viale Tricesimo 181
Udine

Richiesta di abbonamento al servizio INTERBUSINESS

ADSL-EASYNET

Il legale rappresentante Sig. ______________________________________________

Dell’ Azienda tel. _______________________________________________________

Con sede in Via ________________________________________________________

Città _________________________________________________________________

P. IVA _______________________________________________________________

email ________________________________________________________________

 

Già cliente GTN     SI [ ]      NO [ ]    (contrasseggnare con una X)

 

RICHIEDE la fornitura del servizio EASYNET

Dichiara di aver preso visione delle condizioni generali di abbonamento fornite da Telecom Italia, delle caratteristiche tecniche del servizio e dei costi relativi al servizio presenti nel sito http://www.nauta.it.

Chiede di essere contattato da GTN – Nauta per la fornitura e l’installazione degli apparati (router firewall ecc)

SI [ ]      NO [ ]    (contrasseggnare con una X)

 

Decorrenza del collegamento:

IMMEDIATA [ ]                          a decorrere dal ___________________________________________

Numero telefonico e prefisso della linea da usare per il collegamento: __________________________

Sede dell’installazione, se diversa dall’indirizzo sopra riportato: _______________________________






Data: ________________________                  Timbro e firma ________________________________

 


Compilare ed inviare via fax al n. 0432.486157